鞍山市关于调整我市城镇居民基本医疗保险相关政策的通知
[ 文号:鞍人社发〔2011〕25号 | 下载 | 2011-4-16 19:10:14 | 阅读: ]
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市医疗保险经办机构,各参保人员,定点医疗机构:

  为进一步推进我市医药卫生体制改革,完善医疗保险政策,更好的保障参保人员基本医疗需求,根据《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》(国办发【2011】8号)文件要求,结合我市经济发展状况、医疗消费水平和居民可支配收入水平,经市政府同意,现对我市城镇居民基本医疗保险政策做如下调整:

  一、开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹,在重点保障住院和门诊大病的基础上,将参保人员常见病、多发病门诊医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围。门诊统筹资金来源由城镇居民基本医疗保险统筹基金解决。门诊统筹医疗费由统筹基金和个人按相应比例共同负担,并设立起付标准和最高支付限额。门诊统筹的具体实施办法另行下发。

  二、城镇居民基本医疗保险统筹基金每年最高支付限额由5万元调整到6万元。

  三、城镇居民基本医疗保险统筹基金支付住院报销比例由原来的一级医疗机构60%、二级医疗机构55%、三级医疗机构50%,提高到成年人和老年人在一级医疗机构就医为80%、二级医疗机构就医为75%、三级医疗机构就医为70%;未成年人和学生在一级医疗机构就医为85%、二级医疗机构就医为80%、三级医疗机构就医为75%。

  四、取消《鞍山市城镇居民基本医疗保险实施细则》(鞍劳社发[2008]19号)第七章第三十二条第四项中“凡连续缴费的参保居民从次年起,缴纳基本医疗保险费年限每增加一年,基金支付比例提高1个百分点,最高不超过10个百分点。”的规定。

  取消《关于城镇居民医疗保险实施细则的补充规定》(鞍劳社[2009]8号)第三条中“幼儿园儿童,在校大、中、小、职、技校学生发生意外伤害门诊按住院规定支付,起付标准50元,最高支付限额为5000元,与其他住院规定一致。”的规定。

  五、本通知自2011年5月1日执行。


  鞍山市人力资源和社会保障局

  鞍山市财政局

  二〇一一年四月十五日

  [http://www.asrs.gov.cn/asrs_show.aspx?ArticleID=2395]

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